從9月份開始,我國又進入到新農合的繳費周期。今年新農合繳費情況各地都不一樣,通常是在去年380元的情況下漲20元,達到400元。也有一些經濟發達地區的新農合繳費要達到5-600元。反正新農合繳費越多獲得的醫療保障待遇就越好。值得一提的是,2024年新農合繳費,國傢也給每個參保人員補貼670元。
而當前影響村民們繳納新農合積極性的原因主要有兩個:一個是,新農合的繳費壓力較大。每人每年是400元,如果是一傢5口人,那麼一年繳納的新農合的數量也要達到2000元,這對於並不富裕的農村傢庭來說,支出壓力還是比較大的。
另一個是,新農合隻有在住院治療後,才能報銷,而很多年輕人身體強壯,生病住院的概率並不大,即使有個頭疼腦熱,去村衛生院抓點藥,平時也用不到新農合。更何況,新農合到年底都要清零,沒有一個累積功能。如果還想享受下一年新農合待遇,必須要繼續繳費才行。
事實上,新農合給村民們提供一份醫療保障,即使是年輕人身體強壯,那萬一出現生病住院的情況。如果有瞭新農合,住院的醫療費用支出壓力就能大幅減輕。所以,不管是年輕人,還是老人和小孩子,在經濟條件允許的情況下,還是應該參加新農合。不過,給大傢提個醒,以下4種情況住院,新農合是不予報銷的:
第一種,由第三方負責的交通事故,新農合是不予報銷的。比如,某人在路上好好的走著,被小汽車給撞瞭,並進醫院治療。那麼,開車司機就應負全責,而這個醫藥費應該是由肇事一方承擔,新農合是不會對其住院的醫療費用進行報銷的。
第二類,由於違規駕駛,導致發生車禍,住進醫院,新農合也是不予報銷的。舉個例子,某人在與朋友聚會喝酒之後,再醉酒駕車,導致發生交通事故,後被送往醫院救治。在這樣的情況下,由於酒駕是違法的行為,當事人要為自己的行為負責,遇到車禍受傷住院,那新農合也是不予報銷的。
第三類,打架鬥毆造成受傷住院。一些農村居民往往會因為某些生活瑣事,而大打出手。有時候由於一方下手太重,往往會把人打得受傷住院。而由於打架鬥毆造成的住院醫療所產生的費用,新農合是不予報銷的。這一方面是,打架鬥毆是違行為,另一方面,被打受傷的人,可以在警方的支持下,向責任一方要求索賠。
第四類,整形、美容等非基本醫療需求。有些女性參保人,想對自己的身材或五官進行整形或美容。而像這樣的非基本醫療需求的醫療費用支出,新農合也是不予報銷的。主要原因是,新農合隻保障農村居民的基本醫療需求,要確保有限的新農合資金不被濫用。而對於整形、美容等巨大花費支出,新農合是不予報銷的。
以上這4類新農合不予報銷的情況,既是為瞭確保每個參保人員的基本利益,又是讓有限的新農合資金不會被濫用。這對於廣大參保人員來說是好事情。特別是像違規駕駛、打架鬥毆、整形美容等行為,如果連這些情況都能報銷,那利益受損的還是廣大新農合的參保人員。所以,不給這些人報銷,才是更好的保障參保人員的利益。