每年，因藥物引起的聽力損失對數以萬計的兒童產生瞭深遠的影響。藥物的不當使用，尤其是在兒童的治療中，可能引發嚴重的副作用，其中最令人擔憂的就是聽力喪失。研究數據顯示，我國每年約有3萬名兒童因藥物導致聽力損傷，這一數字引發瞭社會各界的高度關註。藥物對兒童的影響遠不止是簡單的副作用，它們可能會對孩子的聽覺系統造成長期、不可逆的損害，影響孩子的語言發育和學習能力。因此，瞭解哪些藥物可能會對兒童的聽力造成威脅，並采取相應的預防措施，是每位傢長的責任和義務。
在兒童的健康管理中，藥物的使用是一把雙刃劍。雖然藥物治療可以有效治愈疾病，但若不加以謹慎選擇和使用，也可能帶來意想不到的健康風險。尤其是一些常見的藥物，其對兒童聽力的影響不容忽視。瞭解這些藥物及其潛在風險，有助於傢長在治療過程中做出更為明智的選擇，保護孩子的聽力健康。
影響兒童聽力的藥物種類：藥物致聾的潛在威脅
抗生素類藥物：潛在的聽力風險
抗生素類藥物是治療感染的常見選擇，但某些抗生素具有明顯的耳毒性。慶大黴素和鏈黴素等藥物，廣泛用於治療細菌感染，但其潛在的副作用包括對耳蝸和聽神經的損害。這些藥物可能會導致兒童出現聽力下降，甚至聽力喪失。這是因為這些抗生素能幹擾耳蝸內的細胞功能，影響聲音的傳遞。
例如，慶大黴素通過損害耳蝸的毛細胞來產生聽力損害，這些毛細胞對聲音的接收和傳導至關重要。當這些細胞受到損害時，聽力會受到直接影響。為避免這種情況，醫生通常會在使用這些藥物時嚴格控制劑量，並監測患者的聽力狀況。然而，在實際應用中，傢長和醫生應當關註這些藥物的耳毒性，特別是在兒童的治療中。
化療藥物：聽力損傷的隱形殺手
化療藥物用於治療各種癌癥，但其中一些藥物如順鉑和氟尿嘧啶，可能對耳蝸細胞產生毒性作用。順鉑是廣泛用於癌癥治療的藥物，其耳毒性表現為聽力下降和耳鳴，特別是在高劑量和長時間使用的情況下。化療藥物對耳蝸的損害通常是逐漸出現的，這使得早期診斷和幹預變得困難。
兒童在接受化療時可能面臨更高的聽力損害風險，因為他們的耳蝸細胞尚未完全發育。為瞭減少化療藥物對聽力的影響，醫生通常會結合聽力監測和調整治療方案。傢長在治療過程中應密切關註孩子的聽力變化，並定期進行聽力檢查。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）：過量使用的風險
非甾體抗炎藥如阿司匹林和佈洛芬在高劑量時可能對耳蝸產生毒性。阿司匹林在治療高熱或疼痛時常被使用，但其高劑量使用可能會導致耳鳴和聽力喪失。佈洛芬則是一種常見的退燒藥，其長期或過量使用也可能對兒童的聽力產生負面影響。NSAIDs引發的聽力問題通常與藥物在體內的積累有關，超劑量使用會加劇這種影響。
為瞭避免NSAIDs對聽力的負面影響，傢長應嚴格按照醫囑用藥，並避免自我增加劑量。選擇低劑量使用，並在使用期間註意觀察兒童的聽力變化。
抗癲癇藥物：長期使用的隱患
抗癲癇藥物如苯妥英鈉和卡馬西平，用於控制癲癇發作，但長期使用可能會對耳蝸和聽神經產生影響。苯妥英鈉的耳毒性通常表現為聽力下降，特別是在長期用藥和高劑量情況下。抗癲癇藥物的耳毒性是其副作用的一部分，因此，在用藥過程中需要特別註意。
醫生通常會在治療中監測聽力，並根據需要調整藥物劑量或更換藥物。傢長在兒童接受抗癲癇藥物治療時應密切關註聽力變化，並與醫生保持溝通。
利尿藥物：液體平衡的影響
利尿藥物如呋塞米和氨苯喋啶用於治療水腫和高血壓，但這些藥物可能對耳蝸內液體平衡產生影響。利尿藥物通過排除體內多餘的液體來發揮作用，但這也可能影響到耳蝸內液體的平衡，進而導致聽力問題。呋塞米的耳毒性表現為聽力下降，特別是在高劑量和長期使用的情況下。
在使用利尿藥物時，醫生通常會監測液體平衡並調整用藥方案。傢長應瞭解藥物的潛在風險，並在治療過程中註意觀察兒童的聽力狀況。
傢長如何避免藥物致聾風險
瞭解藥物風險：關鍵在於信息獲取
許多藥物雖然對治療有效，但同時也可能對聽力造成威脅。傢長應首先掌握藥物的潛在風險，確保用藥安全。藥物說明書是獲取這些信息的主要來源，但說明書中的專業術語和復雜數據往往難以理解。因此，傢長可以通過以下幾種方式來獲取準確的信息：
查閱權威資源：參考國傢藥品監督管理局發佈的藥品說明書和藥品信息網站，這些資源通常會提供藥物的副作用及其影響。使用這些資源時，要特別註意藥物的禁忌癥和適應癥。
咨詢醫生或藥師：在開具處方或購藥時，主動向醫生或藥師詢問藥物的安全性，尤其是對於兒童的使用情況。醫生可以提供專業的建議，並解釋藥物對兒童聽力的潛在影響。
瞭解藥物的分類和機制：對於常見的藥物，如抗生素、化療藥物和非甾體抗炎藥，瞭解其對耳蝸和聽神經的影響機制可以幫助判斷其使用安全性。例如，某些抗生素（如慶大黴素）會對耳蝸的毛細胞產生毒性，從而影響聽力。
選擇安全藥物：以醫生為指導，避免盲目使用
在選擇藥物時，傢長應嚴格遵循以下原則，確保所用藥物的安全性：
遵循醫囑：不要自行更改或停止藥物，尤其是在不清楚藥物影響的情況下。醫生會根據兒童的具體健康狀況，選擇最合適的藥物和劑量。
權衡藥物風險與收益：對於需要使用的藥物，瞭解其治療效果與潛在風險的平衡。例如，化療藥物可能對聽力有影響，但在癌癥治療中往往是必要的。在這種情況下，醫生可能會采取措施來減小藥物對聽力的損害。
選擇低風險藥物：詢問醫生是否有其他低風險的替代藥物。例如，對於疼痛管理，使用對兒童聽力影響較小的藥物可以減少風險。
正確用藥：確保安全用藥，避免過量
藥物的使用不僅涉及藥物本身，還包括其用法和劑量。以下是確保用藥安全的幾個要點：
嚴格按照劑量服用：藥物的劑量和用藥時間要嚴格按照醫囑執行。過量或頻繁使用某些藥物可能增加聽力損失的風險。
避免長期使用：盡量避免不必要的長期藥物使用。長期使用某些藥物可能對聽力造成慢性影響，因此應在醫生的建議下審慎使用。
使用時註意觀察：觀察孩子在服用藥物後的反應，如出現聽力下降、耳鳴等癥狀，應及時就醫並告知醫生藥物使用情況。
監測與及時就醫：發現異常立即處理
及時監測孩子的聽力狀況，並在發現任何異常時立即就醫，是保護聽力的關鍵措施：
定期聽力檢查：特別是對於需要長期用藥的兒童，定期進行聽力檢查可以及早發現潛在問題。這樣，醫生可以根據檢查結果調整治療方案。
關註聽力變化：傢長應註意觀察孩子是否有聽力變化的跡象，例如聽力下降、溝通困難或頻繁要求重復。任何異常都可能是藥物影響的信號。
及時就醫：一旦發現聽力變化或其他異常癥狀，應立即就醫。醫生可以進行專業的評估，確定是否與藥物使用有關，並提供相應的治療或調整方案。
通過上述措施，傢長可以有效降低藥物對兒童聽力的風險，確保孩子的健康安全。瞭解藥物的風險、選擇合適的藥物、正確用藥以及及時監測，是保護兒童聽力的重要步驟。