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“張醫生,您覺得我這幾天總是心慌氣短,是不是心臟出瞭問題啊?”
這是故事的開頭,李廣接到的第一個問題。當時,他正站在上海浦東機場的接機大廳,等待從北京飛來的老同學陳東。突然,他的鄰居張醫生出現在視線中,同樣是來接人的。張醫生是心內科的專傢,平時忙得腳不沾地,今天竟然有空閑站在這裡,倒讓李廣有點驚訝。
李廣是個典型的“996”工作族,平時在一傢互聯網公司擔任產品經理,工作壓力大,飲食不規律,睡眠不足。最近幾天,他感覺胸悶氣短,便抓住機會向張醫生請教。
張醫生看瞭一眼李廣,微笑著搖瞭搖頭:“廣子,咱們都這麼多年鄰居瞭,有些話今天就跟你說透瞭。你知道嗎,現在咱們國傢的心血管疾病發病率逐年上升,其實有很多原因。這些原因呢,有的你能想到,有的你絕對想不到。”
李廣一邊點頭,一邊在心裡盤算著,今天這話題真是來對瞭。他一邊等著朋友,一邊聽張醫生慢慢道來。
1. 飲食習慣改變,鹽攝入過多
“第一條,就是咱們飲食習慣的改變,”張醫生開始他的講解,“你看,現在大街小巷都是各種快餐店,尤其是那些高油高鹽的炸雞、薯條,已經成瞭很多年輕人的最愛。再加上各種方便食品、預包裝食品,裡面的鹽分可是超標的厲害。”
張醫生的手機裡存著一張數據表,他特意翻出來給李廣看,“廣子你看看,這是一項關於中國居民鹽攝入量的調查,結果顯示,大多數中國人的日均鹽攝入量已經超過瞭世界衛生組織建議的5克。過多的鹽會導致血壓升高,進而增加心血管疾病的風險。”
李廣聽得連連點頭,心想自己平時吃的外賣確實是口味偏重,看來以後得控制一下瞭。
2. 工作壓力大,缺乏運動
張醫生接著說:“第二個原因就是工作壓力大,缺乏運動。你知道嗎,現在的年輕人工作壓力大,熬夜加班是傢常便飯。每天忙得腳不沾地,哪還有時間去運動?”
他拍拍李廣的肩膀,“廣子,你平時有沒有定期鍛煉?”
李廣有點不好意思地撓撓頭,“張醫生,我這工作忙,平時真的沒時間鍛煉。”
張醫生嘆瞭口氣,“其實,規律的運動對心臟健康非常重要。世界衛生組織建議,每周至少要有150分鐘的中等強度有氧運動或者75分鐘的高強度有氧運動。但很多人因為工作忙碌,根本達不到這個標準。”
為瞭讓李廣更清楚地理解,張醫生講瞭一個病例,“我有個病人,叫老王,四十多歲,也是個互聯網公司的中層幹部。平時工作壓力大,三高癥狀明顯,後來因為心肌梗死住進瞭醫院。醫生給他開瞭很多藥,但他後來反思,發現自己最大的問題還是缺乏鍛煉。現在,他每天堅持快走一小時,身體狀況明顯改善。”
3. 吸煙、飲酒過度
“第三個原因呢,就是吸煙和飲酒,”張醫生繼續說,“你可能會說,現在不是提倡健康生活方式嗎?但事實上,很多人還是難以戒掉煙酒。”
“吸煙和心血管疾病的關系你肯定聽說過吧?香煙中的尼古丁和一氧化碳對心臟的傷害非常大。而飲酒過量也會增加心血管疾病的風險,尤其是酒精性心肌病。”
張醫生用手指比劃瞭一下,“你知道嗎?一項研究表明,每天吸煙20支以上的人,患心臟病的風險是從不吸煙者的兩倍以上。而每天飲酒超過40克純酒精的人,心血管疾病的風險也會顯著增加。”
4. 環境污染
張醫生的話題轉向瞭環境問題,“第四個原因,就是環境污染。大氣中的PM2.5、PM10等污染物,對呼吸系統和心血管系統都有很大的影響。”
李廣皺瞭皺眉,“張醫生,這個我倒是聽說過,但是具體怎麼影響心臟健康的呢?”
張醫生解釋道,“大氣污染物進入人體後,會引起一系列炎癥反應,損害血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化的進程。長時間暴露在高污染環境中,心血管疾病的發病率會顯著增加。”
為瞭讓李廣更直觀地理解,張醫生講瞭一個真實的案例,“有一項研究調查瞭北京的出租車司機,發現他們因為長期暴露在交通污染中,心血管疾病的發病率比普通人高出許多。”
5. 心理因素
“最後一個原因,也是很多人忽略的,就是心理因素,”張醫生總結道,“現代社會的快節奏生活,讓很多人承受瞭巨大的心理壓力。焦慮、抑鬱等情緒,會通過神經內分泌系統影響心血管系統。”
李廣疑惑地問道,“張醫生,心理壓力怎麼會導致心血管疾病呢?”
張醫生點點頭,“你聽我慢慢說。長期的心理壓力,會導致體內的應激激素水平升高,如腎上腺素、皮質醇等。這些激素會引起血管收縮、心跳加快、血壓升高,長期下來,就容易引發心血管疾病。”
為瞭說明問題的嚴重性,張醫生還舉瞭個例子,“有個年輕人,叫小劉,剛入職一傢外企,工作壓力非常大。平時總是熬夜加班,心理壓力巨大。結果有一天突然心梗,送到醫院搶救才保住瞭命。事後醫生分析,他的心梗與長期的心理壓力有很大關系。”
李廣聽完這些原因,感覺心情有點沉重。張醫生拍拍他的肩膀,語重心長地說:“廣子,其實心血管疾病並不可怕,隻要我們平時註意飲食、規律運動、戒煙限酒、改善生活環境、調整心理狀態,完全可以預防。”
這時,李廣的手機響瞭,陳東的航班到瞭。他和張醫生告別,心裡想著今後一定要好好註意這些問題。
衍生問題:為何心理因素會對心血管健康產生如此大的影響?
在回傢的路上,李廣一直在思考張醫生說的話,特別是關於心理因素對心血管健康的影響。他決定進一步瞭解這個問題。
首先,心理壓力導致的應激反應會使人體內的腎上腺素和皮質醇等激素水平升高。腎上腺素會使心跳加快、血管收縮,從而導致血壓升高。而長期的高血壓是心血管疾病的重要風險因素之一。
其次,心理壓力還會引發炎癥反應。研究表明,長期的心理壓力會導致體內的炎癥因子如C反應蛋白(CRP)水平升高。這些炎癥因子會損傷血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化的形成。
另外,心理壓力還會影響人的生活習慣。很多人在壓力大時會選擇吸煙、飲酒來緩解壓力,這些行為本身就增加瞭心血管疾病的風險。同時,壓力大的人往往睡眠質量差,睡眠不足也是心血管疾病的一個風險因素。
最後,心理壓力還會影響自主神經系統的平衡。長期的心理壓力會導致交感神經系統過度活躍,迷走神經系統功能減弱。這種不平衡狀態會使心血管系統長期處於高負荷狀態,增加疾病風險。
總的來說,心理因素通過多種途徑對心血管健康產生影響,因此我們在日常生活中,除瞭關註身體健康,還需要重視心理健康。保持樂觀的心態,學會壓力管理,尋求心理支持,都是預防心血管疾病的重要措施。
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參考資料
[1]辛會娟.心血管疾病誘因與心內科護理效果分析[J].當代臨床醫刊,2018,31(05):4093+4084.